几乎所有胎儿的内脏器官,在出生前都会持续不断的成长变化,因此并非在早期检查时,为正常状况的器官,就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡,无法调整胎儿的姿势及位置,无法获得某些角度的影像。因此有以下几项,因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1.水脑
有许多水脑或水肾的状况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。
2.全盲
胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3.听力
在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的方式可以得知,胎儿是否有先天性听障的问题。
4.先天心脏病
心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭,虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。
5.肠胃道阻塞
肠胃道的阻塞病变,极少数会出现在怀孕24周之前,因为胎儿在怀孕前期,很少大口的吞进羊水。
6.肢(指、趾)端异常
像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况,也因为胎儿常处于握拳状态,几乎无法由超音波确切诊断。
7.侏儒症
有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,就会逐渐停止骨头的发育生长。
8.先天性代谢异常
绝大部分的生化代谢异常疾病,例如黏多醣症,都要等到宝宝出生进食后,才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常,在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
目前与超音波相关检查项目
目前与超音波相关检查项目 |
周数 | 名称 | 目的 |
6~12周 | 第一周产期超音波 | 确定着床位置(是否子宫外孕);检查有无合并肌瘤或卵巢肿瘤。 |
11~14周 | 初期唐氏症筛检(量测胎儿颈后透明区带) | 筛检唐氏症 |
16~20周 | 中期唐氏症筛检(量测胎儿头径) | 筛检唐氏症 |
20~22周 | 保健超音波 | 常规胎儿检查,包含胎儿大小、胎盘位置、羊水量。 |
20~24周 | 高层次超音波 | 胎儿器官检查,含头颈、胸廓、肠胃、肾脏、四肢等。 |
20~24周 | 胎儿心脏超音波 | 胎儿心脏超音波检查 |
20~36周 | 立体(3D/4D)超音波 | 将抽象的医学影像转为立体影像,使父母了解胎儿在子宫内的活动状况,增进母胎心理联结而导向母亲正向行为;亦有少数特殊医疗用途。 |
28~30周 | 常规超音波 | 检查胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水量。 |
36~37周 | 常规超音波 | 检查胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水量。 |
B超使用的副作用
产检时可运用的仪器愈来愈多,家长及医师就会愈来愈辛苦,这就是科技进步的“副作用”。家长希望得知的是,明确的“YES”or“NO”的答案,但有些状况在某些阶段,医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学,而是一门艺术,必须依照医师与病患之间的互动,来做不同的沟通及处理,才能大幅减轻科技进步的副作用。