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营养过剩,小心“巨大儿”

  老人们总是希望将来出生的孙子孙女白白胖胖的,于是拼命的给孕妈咪补充营养,还有他们的一套理论“一个人要吃出两个人的份”,于是孕妈咪的体重直线上涨,孰不知这样的后果可能会导致生出“巨大儿”,而“巨大儿”对母婴都有危害,那么如何才能让孕妈妈既能补充身体所需要的营养,又能防止“巨大儿”呢?

  什么是“巨大儿”

  我国新生儿标准体重在3000~3300克,达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。

  主要发生原因:营养过剩

  “巨大儿”的发生原因有很多,一般来说,主要与遗传因素有一定的联系,如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的,生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关,许多孕妇认为吃得越多对孩子越好,在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品,导致自身体重严重超标,胎儿体重也随之猛增。

  另外,巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的孕妇。根据就诊的孕妇情况分析,大部分巨大儿都是由于孕妇的营养过分摄入所致。

  “巨大儿”对母婴的危害

  胎儿巨大无论对母体还是对孩子的将来,都有不利的影响。这是因为巨大的胎儿在生产时,虽然此时的产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大及胎头变形差,当胎头以及胎肩娩出时,常感困难,需行手术助产,如处理不当,可发生子宫破裂,胎儿常因窘迫或手术损伤(如颅内出血)而死亡。产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂,易造成子宫脱垂。对胎儿来讲,出生体重过大,在成人后,发生肥胖的可能性较大,许多慢性病如心血管病、高血压、糖尿病等的发生,均与肥胖有关,所以预防成人疾病应从胎儿做起。对母婴的危害主要表现为:

 

  1、是导致难产的重要原因之一

  正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。

  (1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

  (2)分娩期的延长造成产后大出血,危及产妇的生命,据有关数据统计,我国产妇死亡率为0.488%,其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

  (3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症,都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

  2、对胎儿也有较大影响

  (1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡;

  (2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察,巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

  如何预防巨大儿的发生

  孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克,17-27周每周平均增长85克,28~38周之间每周平均增长200克,直至38周以后每周平均增长 70克。对照此标准,密切关注胎儿的生长发育进程,当发现胎儿增长过快时,应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食,避免隐性糖尿病的发生。同时,为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。

  专家特别提醒:要均衡摄入营养

  由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大,孕早期,胚胎尚小时,增加一些富含维生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果为主。孕中期,胎儿的生长加速,各器官系统处于分化奠定阶段,孕妇的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。孕晚期,处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段,孕妇除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外,还可适当增加脂肪性食物。另外,还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物,从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。

 

  预防妊娠期糖尿病是预防“巨大儿”的关键

  我一直强调从已怀孕开始就要注意饮食的科学性,通过饮食调整预防妊娠期糖尿病。这并不是让我们每天计算吃多少卡热量,那是很复杂的事,也是我们日常很难做到的。

  要通过调整饮食,使准妈妈血糖达到正常,平时无饥饿感,营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。因此我把饮食调整总结下列几点:

  1、饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“巨大胎儿”。有人说母大儿肥,还有的说孩子越大越好,其实不然,糖尿病的巨大儿只是脂肪多,其他都缺,体质差,出生后48小时没有大量的糖份供给,孩子发生低血糖就会影响智力,将来长大后也会很快患上糖尿病。在食物中含糖高的食物包括饮料、蛋糕、冰激凌、巧克力和水果等等。有人说:水果要多吃可以有大量维生素。因为水果大都含有较高的糖份,我们主张少吃,苹果一天吃一个,西瓜吃一块,可以吃些含糖低的猕猴桃和草莓等。多吃新鲜青菜同样含有大量维生素。

  2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮,增加植物蛋白质。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质。

  3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些坚果,增加供给脂肪。

  4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。

  5、适当限制食盐的摄入。应让准妈妈多吃清谈的饮食。

  6、要少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿,每顿八分饱最好。

  7、准妈妈容易发生低血糖,对母婴同样有危险性,夜间发生机会多,所以必需在睡前加点小吃,如喝杯奶、吃些豆制品、鸡蛋等。

  8、要注意运动,准妈妈千万不要懒惰,每天最好的运动就是散步,饭后要走走,把多余的糖份变成能量释放出去,就不会存在血管中,这也是预防糖尿病的好方式。

关键词: 孕期肥胖 巨大儿 妊娠糖尿病 孕期营养

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