在妊娠10个月当中,每个孕妈咪或多或少会出现跟消化有关的问题,但所遇到的状况和程度不尽相同;较多人会在孕早期感受到不同程度的“害喜”,至于中期之后,也有一些孕妈咪会出现胀气和便秘的困扰,也有少数孕妇在后期甚至为痔疮所苦,以及临床上偶尔会碰到孕妇有胆囊结石的个案,而这些都跟怀孕时肠胃消化系统之功能变化脱离不了关系。
1.害喜
害喜又称为“孕吐”,是指怀孕初期的孕妇所产生的恶心、呕吐等现象,通常在清晨起床时其症状最为严重。
由于女性在怀孕之后,体内的荷尔蒙分泌增加,因此容易引起恶心、呕吐的发生;此外,在怀孕期间,孕妇体内会分泌大量的黄体素来稳定子宫,减少子宫平滑肌的收缩,但同时却也会影响肠胃道平滑肌的蠕动,造成消化不良,出现反胃、呕酸水等现象。
如何改善害喜现象
由于害喜是怀孕期间的暂时性生理现象,并不是疾病,因此孕妇不需要过分紧张或焦虑,只要掌握以下的饮食原则,就可以改善害喜所造成的不适。
1. 以“少量多餐”为原则。大约每二到三个小时就进食一次,每次不要吃太多,选择富含碳水化合物(例如苏打饼干)、蛋白质的食物为佳,且汤汤水水的东西尽量少吃。
2. 避免吃油炸、油腻、辛辣、具刺激性或是不好消化的食物。
3. 有些孕妇对于带有特殊或强烈味道的食物较为敏感,容易引发恶心、呕吐的感觉,因此最好也能避免这类的食物。
4. 在睡前可以吃一些食物(例如苏打饼干、土司),或喝一杯温牛奶,这样隔天起床才不会因为空腹感而产生恶心的情形。
5. 由于早晨体内的血糖较低,容易产生恶心、呕吐的感觉,因此起床后可以先在床上吃点东西(例如苏打饼干),然后再下床。
6. 若孕妇对姜的味道不会排斥,则可食用姜汤,以改善恶心、呕吐的情形。
7. 不要一次喝太多水,可改为分次饮用,比较不会出现想要呕吐的状况。
8. 尽量挑选自己喜欢的食物吃,不要勉强吃不想吃的食物。
9. 增加单糖的摄取,例如柳橙汁及葡萄汁就是不错的选择。
10.服用维他命B6,可减缓恶心的感觉。
11.由于铁剂容易导致恶心、呕吐的情形,若孕妇因为贫血而有服用铁剂,在此阶段应该先停止服用。
2.胀气及胃酸逆流
就现代中医的观点来看,孕妇在怀孕过程中产生胀气现象,未必直接跟胎儿有关,较多的可能性,反而是饮食习惯的改变。
除了肠胃蠕动变慢和胃酸分泌过多外,吞下太多气体也可能是原因之一。医生解释:“严重者饭后便会有上腹部极度不舒服或疼痛感出现,万一发生在怀孕后期,整个鼓胀感会令孕妈咪更加难受,对于几乎餐餐饭后都发生的孕妈咪,建议还是从饮食习惯去改善。若是有胃灼热感的孕妈咪,则可以利用睡觉时抬高头部或口服制酸剂来治疗。”
当空气经由嘴巴进入人体内到达小肠,氧气会被吸收,氮气则流窜到大肠,成为肠气的一部分。
孕妇胀气时这样做
1.少量多餐─帮助胃部消化速度进行。要有效舒缓胀气,必先从饮食入手。若然孕妇感到胃胀气的时候,还进食大量食物,就会增加肠胃消化的负担,令胀气情况更厉害。所以,孕妇不妨从一天吃三餐的习惯改至一天吃六至八餐,每餐份量减少的方式来进食。注意每一餐不要进食太多种类的食物,也不宜吃过于流质的食物,因为流质并不一定好消化。反之孕妇可选半固体食物如麦皮进食。
2.养成每天排便习惯─多吃蔬菜水果高纤食物,促进肠胃蠕动。
3.适当运动─透过全身或腰部的肌肉活动可促进肠道的蠕动。怀孕期间做适当运动如散步,亦能促进肠蠕动,舒缓胀气情况。因此,建议孕妇可于饭后三十分钟至一小时,到外面散步约二十分钟,可帮助排便和排气。注意一些带撞击性或需跑得太激烈的就绝不适宜了。
4.服用紫苏饮─取适量紫苏叶加水敖煮,份量、比例不限,可行气、健脾胃。亦可用橘红〈新鲜橘子皮〉替代紫苏。
5.适量服食辛辣物─生姜、葱白、蒜头这类辛辣物,具有促进肠胃蠕动效果,亦可使身体温热,可适量服食。
6.补充足量水分─早餐前喝开水,每天至少摄取2,000c.c.的水分。亦可于水中添加些许蜂蜜,防止粪便干结,但以少量为原则。
7.腹部按摩─从右下腹开始,以轻柔力道做顺时钟方向按摩,每次10~20圈,一天2~3次,可帮助舒缓腹胀感。
8.服用胃散─胀气状况严重时,可服用一些市售的胃散(服用前请先向医师询问),只要不长期或大量服用,对胎儿并不会产生影响。
9.多喝温水─如果大便累积在大肠内,胀气情况会更加严重,所以孕妇要多喝温水,每天至少喝1500cc的水份,充足的水份能促进排便。喝温水较冷水适合,因为喝冷水较易造成肠绞痛。此外,汽水、咖啡、茶等饮料少喝为妙。
3.便秘
孕妈咪容易便秘除了因为荷尔蒙改变、饮食增加或改变影响外,有人认为跟孕妈咪通常会摄取过多的“铁质”有关,加上若无固定排便习惯,那问题会更严重。
临床上,便秘困扰较常出现在中后期以后,如果情况严重可请医师给予氧化镁软便剂或bulk-forming泻剂舒缓,这些也都是B级药物,孕妈咪可安心服用。
因为人体的大部分毒素和代谢废物都是经由粪便排出,一旦便秘对健康就会有很大的影响,轻者使肌肤暗沉无光泽,重则引起肠胃道癌症等。
4.痔疮
有孕期引发痔疮或使得痔疮问题加重的孕妈咪会来求诊,这种情形大部分发生在怀孕后期,基于安全考虑不建议开刀,会教导孕妈咪尝试温水坐浴,或给予软便剂及外擦药膏,减缓疼痛和不适。
痔疮是指肛门口周围的静脉不正常扩张,所造成的血管肿胀问题。长期腹泻、便秘、熬夜、紧张、怀孕、老化、蹲坐,及某些疾病等都会令静脉压增加,而有痔疮的危险。
5.口味改变
目前医学上还找不出孕妈咪为何在孕期突然口味改变,有些甚至生产完以后又恢复到孕前的喜好。只要不过分饮食不均,孕妈咪大可随兴享用,尤其有害喜困扰的孕妇,若能找出可以增加食欲的食物,也无不可。
6.食量剧增
至于食量问题,医生建议孕妈咪最好有所节制;妈妈过胖则容易导致妊娠糖尿病、胎儿过重及产后瘦身不易的问题。胎儿过重会导致不易自然生产,及提高肩难产及剖腹生产的机率;孕妈咪不妨多了解食物的特性和孕期营养需求,认真做好孕期体重管理才不至于让妈妈及宝宝都有危险喔!
小贴士
孕妇因怀孕而产生的消化不良,一般不需要药物治疗,只要通过合理的调配饮食,都可使其得到不同程度的改善。食欲不振时要少吃多餐,择其所好,吃一些清淡、易消化的食物,如粥、豆浆、牛奶以及水果等。少吃甜食及不易消化的油腻荤腥食物。待食欲改善后,可增加蛋白质丰富的食物,如肉类、鱼虾和豆制品等。
此外,孕妇要保持良好的心情,避免发生不愉快的事情,因为任何精神方面的不良刺激,都会招致消化不良。孕妇最好多听音乐或观赏美术作品,以使自己心情愉快。为增加食欲,孕妇保持适当的活动是必不可少的,每天散散步,做一些力所能及的工作和家务,不仅能增进消化,也有利于宝宝的生长发育。