孕中期重要的几个产检项目

  孕中期重要的几个产检项目

　　孕中期比较重要的产前检查项目有：唐氏筛查、彩超排畸检查、糖尿病筛查。

　　唐氏筛查

　　进入怀孕中期，怀孕14周，除了每次体检常测的体重、血压、胎心之外，医生会给准妈妈抽血做唐氏筛查。唐氏筛查是借助准妈妈外周血清学的检查，通过计算机软件来分析胎儿患有常见染色体异常(21-三体和18-三体)的概率。

　　筛查目的：

　　这是一种风险值的评估，筛查目的不是诊断某类疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。如准妈妈血清筛查结果为高危，意味着胎儿患有21-三体和18-三体染色体异常的风险较高;低危者则表示风险较低，但并不表示可完全排除患有染色体异常。

　　提醒：

　　准妈妈筛查风险较高者应进一步做侵入性检测，如羊水穿刺等进行胎儿染色体核型分析。在胎儿染色体核型未明确之前，不可轻易做出任何处理决定。

　　彩超排畸检查

　　妊娠20-24周时，做一次胎儿彩色超声波检查以判断胎儿全身的发育状态对排除胎儿畸形起重要作用。

　　检查目的：

　　此时可看出胎儿的头颅、脊柱、心脏、肢体等的发育情况，判定胎儿有无神经管畸形等严重的胎儿畸形。

　　提醒：

　　早孕期不建议做彩色超声多普勒检查，因其可能会对胚胎造成影响。

　　糖尿病筛查

　　怀孕24-28周时，所有准妈妈要做一次糖尿病筛查，当然已经确诊为糖尿病者除外。

　　筛查目的：

　　孕期机体代谢发生巨大的变化，表现为胰岛素抵抗增强，怀孕中晚期准妈妈容易发生妊娠糖尿病，对母婴均有一定的危害。因此，需进行糖尿病筛查，即口服50克葡萄糖，测定服糖后1小时血浆葡萄糖的水平。如果服糖后1小时血糖≥7.8mmol/L，应进一步做75克葡萄糖耐量试验，以便协助妊娠糖尿病的诊断。

　　提醒：

　　单纯餐后尿糖不必多虑。许多准妈妈饭后查尿时发现尿糖常呈阳性，餐后尿糖阳性不必太担心。因为自妊娠中期14-16周开始肾糖阈下降，准妈妈血糖正常的情况下，也会出现尿糖。所以，单纯餐后尿糖阳性不必担心。

　　高危因素及早排查。即使妊娠早期空腹血糖正常，如果准妈妈存在下列高危因素，也应及早进行妊娠期糖尿病的筛查：肥胖、糖尿病家族史(尤其父母或同胞兄妹患有糖尿病)、多囊卵巢综合征、以往患有妊娠期糖尿病等。