孕期B超检查是产前检查的一个项目,主要是为了监测胎儿是否存在严重畸形。如体表畸形、内脏畸形等,但并不是每一个都能发现;怀孕早期B超以测量妊娠囊、顶臀长,可以以此确定预产期,和排除异位妊娠;妊娠中晚期测量双顶径、腹围及股骨长度,可了解胎儿的生长发育情况;确定胎儿的位置,区分是头位还是臀位,以及确定胎盘的位置及成视谌;确定胎儿个数,了解羊水量,观察胎心是否正常。
孕期各阶段B超检查最佳时间
第1次检查 应在妊娠12~16周
妊娠12~16周的时候,准妈妈通常会遵医嘱去医院做第一次超声检查。这时做B超检查,可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿的大小及其发育情况等。如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周;测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。此外,落后于正常生长发育的胎儿,通过测量其身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,也能较好地了解其发育情况。
通过B超检查,医生能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,胎儿的活动就会明显地减少或消失,而不做B超是很难发现这些变化的。
除了对胎儿的常规检查之外,通过B超还可以确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以,一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦发现异常,可及时终止妊娠,减轻因终止妊娠而对母亲身体造成的影响和伤害。
第2次检查 应在妊娠20~25周
怀孕中期的B超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。
这一阶段还可以通过B超了解胎盘的情况,如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致,并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于医生做出正确的诊断是十分重要的。
这一时期的B超检测,不仅可以预报胎儿的安危,还可以早期发现胎儿畸形,如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。
第3次检查 应在妊娠37~40周
这一阶段的B超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等,进行临产前的最后评估,做好产前的各种准备,所以这次B超是非常重要的。
这次检查可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测准妈妈是否能够自然分娩。通常胎儿头部朝下,脸部朝向准妈妈的脊柱,背部朝外的体位可以自然分娩。同时,医生还会检查胎盘的位置,胎盘此时应该位于上部,为胎儿出生做好准备。
这一阶段,只要准妈妈发生特殊情况,如胎动过速、准妈妈无名腹痛等,或医生怀疑胎儿宫内缺氧、想确定胎盘的位置、怀疑多胎妊娠、怀疑胎儿先天畸形等情况下,也会建议准妈妈再次做B超。
特别提醒:B超检查时间不宜过早专家认为,一般情况下,怀孕12周以内的准妈妈最好不要做B超,尤其是在怀孕早期。但是,特殊情况例外,如孕初期有阴道出血,需做B超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎,以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时,也要做B超以了解胎儿的发育情况,观察是否发生胎停育。