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孕早期出血怎么办?怀孕初期出血知识

虽然怀孕早期出血总是令人担心,但是这种情况十分常见。导致怀孕早期出血的原因有很多。
  
  最开始的怀孕早期出血,可能与受精卵有关。受精卵植入子宫,可能会出现有一两天的轻微阴道出血。然后,胎盘在子宫内壁上着床,也会引起少量孕早期出血。有时,孕妇还会经历突破性出血(雌激素水平升高引起的出血)。
  
  孕期激素掩盖了孕妇体内原有的荷尔蒙和生理周期,但实际上常规荷尔蒙变化仍然会继续。有些孕妇发现在她们通常的月经期前后会出血,这是由于体内原有的荷尔蒙周期性变化的结果。有时,孕妇还会由于出现宫颈糜烂(子宫颈变软)而导致怀孕早期出血。
  
  怀孕早期出血也可能和阴道以及宫颈发生感染或者息肉有关(这是一种良性增生)。性生活后也可能发生出血现象。不过,有时很难确定少量的怀孕早期出血究竟是什么原因引起的。
  
  孕期有任何出血症状都需要告诉医生,不管是怀孕早期出血还是孕晚期出血。通常轻微的孕早期出血不会被认为是严重问题。但是见红或流鲜血,尤其伴有腹部疼痛或绞痛时,最好能马上就诊,因为这可能是流产或宫外孕(胚胎在输卵管内,而不是在子宫内着床)的征兆。在怀孕后期,这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。
  
  发现怀孕早期出血后,你应该去医院检查。如果胚胎发育良好,医生会嘱咐你尽量卧床休息,并开一些保胎药辅助治疗。继续观察你在怀孕早期出血的情况,一般怀孕3个月以后胎儿就相对安全了。
  
  孕早期出血是怎么回事?
  
  孕早期出血,是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。大概有1/4的孕妇会在孕早期有不同程度的见红现象,她们中约有一半人最终会流产。
  
  孕早期出血的症状
  
  孕早期出血主要表现为阴道出现少量血性分泌物,类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。
  
  1.出血型态  
  如果血液呈现咖啡色,准妈妈不用过于担心,咖啡色的血液表示出血已经停止,所以会氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免运动就可以,若血液呈现鲜红色就要注意了。
  
  2.疼痛感 
  多数怀疑有早期流产现象的准妈妈,会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。
  
  孕早期出血的原因
  
  怀孕早期阴道出血是怀孕出现异常的表现,孕妈妈一定要提高警惕,及时到医院就诊,并针对不同的原因采取不同的措施。


  
  怀孕早期阴道出血有可能是以下几种原因:

(1)流产  
  易发人群:胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
  
  病因:在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。
  
  (2)子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变
  
  易发人群:性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。
  
  病因:对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。
  
  (3)宫外孕
  
  易发人群:曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。病因:受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
  
  在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理。
  
  (4)葡萄胎
  
  易发人群:母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
  
  病因:葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为"葡萄胎"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
  
  治疗方法:通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕。


  孕早期出血正常吗?
  
  Q1:对宝宝会不会有影响?
  
  A:出血不会对宝宝造成影响。孕妈咪尽管可以放心,只要胎儿本身没有任何异常,即使是在孕妈妈的持续出血期间,也能健康发育。遵从医嘱、安心静养,就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定,请立即向主治医生咨询。

Q2:怀孕第11周不慎摔跤,第二天阴道出血,去医院就诊,打绒促性素2000U5天,休息保胎。至今已经2周,虽然胎心正常,出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗?
  
  A:只要胎心正常,安心静养吧。在孕早期因为不小心而摔跤,这是很危险的,在缺乏孕激素的情况下,摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候,孕妈咪要安静休养,只要胚胎好,胎心正常,一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的,不要给自己太多压力,在医生的指导下安心静养吧!
  
  Q3:怀孕两个月了,昨天搬了一下电脑主机,今天早上突然发现阴道有少量出血,呈淡红色,不知道会不会有什么大问题?
  
  A:比较重的家务活,交给家人为好。在胎盘完全进入稳定期前,做一些需要用力的事,是容易引起出血的。不过也不需要太担心,休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了,千万不可以再逞能,提重物、搬东西这种劳力的事,还是交给家人去做吧。
  
  Q4:维E能帮助保胎?
  
  A:保胎是不能完全用维E代替的,维E可作为一般的补药。如果要真正意义上的保胎,也就是说孕激素水平不够的情况下,还是要补充孕酮,如安宫黄体酮等,不可用维E来代替。
  
  Q5:经常做阴超,对宝宝有影响吗?
  
  A:在医生的指导下做超声波,是不用担心的。胚胎发育得是不是好主要看胎心。也许第一次做B超时,医生对是否有胎心很难确定,隔3~4天或1周,重新做一次B超看看胎心是否好,这是很有必要的。而且到目前为止,还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响,孕妈咪可以放心,这是一种安全的检查方式。
  
  Q6:产检时阴道出血要紧吗?
  
  A:内诊时候的出血一般不需要担心。内诊时如果医生稍微疏忽,或者本身有息肉的问题,有时会有出血的状况出血。如果只是少量的,并且在2~3天内就停止了的话,就不需要担心。关键在于,不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊,检查时请深呼吸放松全身,缓解紧张情绪。
  
  Q7:着床出血是否对胎儿有影响?
  
  A:着床期的出血也是有的,在怀孕最开始的阶段,由于受精卵植入子宫,可能会出现有一两天的轻微出血。然后,胎盘在子宫内壁上着床,也会引起少量出血。这是不用担心的,对胎儿没有任何影响。


  
  孕早期出血不一定是流产
  
  女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?
  
  原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,这种出血并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,就会进而影响妊娠,最终可能导致流产。
  
  宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

关键词: 孕早期 出血

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