一些准妈妈认为自己非常健康,没有必要做那么多次的产前检查,真的是这样吗?是不是有些检查是没有必要的呢?我们采访了专家,将各项产前检查的目的和意义总结后供准妈妈参考,让你更好地配合医生,让每一次的身体检查都明明白白。
医生认为最重要的四项检查
测体重-----每次产前体检中都会测体重,并且记录在母子健康手册上,一直到分娩,就形成了一条准妈妈的体重曲线图。
1、为什么一定要做:最能反映准妈妈和胎儿的身体状况,是及时发现准妈妈出现问题的重要指标。
2、医生很在意的问题:体重有没有急剧增加?近期内体重不增?
当体重发生急速增加的时候,可能预示机体的异常,如隐性水肿。孕期体重增长过多,可导致妊娠期糖尿病或妊娠高血压疾病的风险增加,过度肥胖的孕妇可导致产道阻力增加、机体本身的负担加重使分娩的时间延长,难产的风险增加。相反孕期体重不增或增长缓慢也是值得注意的,尤其是可能提示胎儿生长受限。孕期体重的变化是医生判断准妈妈和胎儿是否正常的一个重要指标。
3 、在怀孕不同阶段需要特别注意的问题
孕早期:是不是因为妊娠反应剧烈,导致体重骤减
怀孕的头三个月,正常的妊娠反应不会导致体重的增减,但是如果发生剧烈的孕吐影响进食,甚至严重呕吐,可导致代谢紊乱,影响妈妈和胎儿的健康,这时应积极去看医生,进行适当的处理可缓解症状,确保平安。
孕中期:体重是否发生急剧增加
妊娠反应消失后,体重会进入缓慢上升的阶段。一般情况下,每周增加的体重在0。5公斤以内。如果增加0。5公斤以上,就要看医生,排除潜在的疾病后,调整饮食和运动。
孕晚期:体重的增长值会成为判断是否患有妊娠高血压疾病的参考值
在孕晚期妊娠高血压疾病的发病率会突然增高。不过准妈妈不用紧张,只是体重增加并不能成为诊断的标准,但是可以作为一项参考。因为这个阶段准妈妈的身体容易出现浮肿,所以一些没有患妊娠高血压疾病的准妈妈也可能会体重超标。
4、准妈妈需要了解的:检查时着装和平时一样即可;前一天的饮食要保持正常,少食多餐,不要暴饮暴食也不可以饥饿节食。
妇科检查-----医生用手指直接接触子宫口和子宫颈管、辅助阴道超声波检查。
1、为什么一定要做:尤其是当医生怀疑有异常情况的时候,这种检查是不可或缺的。另外,接近预产期时不进行妇科检查无法了解子宫口的状态。
2、医生最在意的问题:子宫和子宫口的状况是否正常。
特别是孕37周以后,医生需要判断胎儿通过的产道是否正常,估计临产后胎宝宝能否通过这个曲折但通向光明的道路,还要判断子宫颈的柔韧度以及胎儿的下降状况,这些要通过妇科检查来找到答案。另外,孕中期,子宫颈管变短,很可能出现流产或早产的征兆,可以通过妇科检查进行诊断。同时进行的还可能有分泌物检查。
3、在怀孕不同阶段需要特别注意的问题
孕早期:确认妊娠,检查是否存在感染等问题
初诊时使用超声波确认胎囊大小、胎心等,同时要排除宫外孕。另外,还可以通过对分泌物监测和分析,发现异常,及时治疗。
孕中期:检查是否存在流产和早产的危险
重点是子宫颈管的长度。子宫颈管变短的话,就有可能出现流产和早产。医生一般通过超声检查来测量子宫颈的长度。但当出现腹痛或阴道出血时医生就要进行阴道检查。
孕晚期:检查面临分娩的母体成熟度
胎儿的头是不是朝下、子宫口的柔韧度和状态等。骨盆的形态和大小,通过子宫颈的质地、长度估计分娩开始可能的时段。
4、准妈妈需要了解的:如果在两次产前体检期间出现出血、痒痛或是分泌物发生变化(颜色、气味、量等),在妇科检查之前一定要跟医生说,这样医生会按照症状来进行相应的检查。
超声波检查-----利用超声波观察胎儿的发育状态以及子宫内的情况。
1、为什么一定要做:能够帮助医生得到最准确的数据,协助诊断。
2、医生最在意的问题:胎儿的成长状况,健康状态以及羊水的量、胎盘的状况等等。
医生想要了解的很多重要事项可以通过超声波检测到。尤其是孕晚期,胎儿在子宫里的活动度、羊水的量、胎盘是否正常等都可以通过画面直观地看到,医生可以得到足够的数据,协助进行检查和确诊。
3、在怀孕不同阶段需要特别注意的方面
孕早期:确认怀孕,计算预产期
确认胎囊位置,检查是否为宫外孕等。通过孕囊大小判断受孕时间,估计预产期。妊娠11周左右的时候通过测量颈部的透明带的厚度进行先天性愚形的筛查。
孕中期:检查胎儿的成长以及胎儿的位置
检查胎儿的发育状况、内脏以及骨骼的情况、胎盘的位置以及羊水的量。妊娠20周的时候,通过画面看到的范围内可以观查出胎儿是否存在畸形。另外,如果妈妈患有子宫肌瘤,卵巢囊肿也可以通过超声波进行诊断。
孕晚期:检查胎儿的大小以及朝向
除了检查和孕中期相同的内容之外,要测出胎儿的头围以及大腿骨的长度、腹围等,计算得出胎儿大致体重。同时检查胎位是否不正等等。
4、准妈妈需要了解的:超声波装置放在准妈妈肚子上贴近胎儿后背的一侧,就可以听到胎儿的心跳声,通过观察胎儿的呼吸样运动、肢体运动等判断胎儿是否安全,了解胎儿的健康状态。胎儿的心跳频率远远高出成人的心跳频率,准妈妈不要太紧张。
尿检-----每次的产前体检都要提取尿液进行检查,主要是检查是不是出现了尿糖和尿蛋白等。
1、为什么一定要做:这项检查能够最直接发现准妈妈存在妊娠期糖尿病、妊娠蛋白尿、妊娠高血压疾病等的危险。
2、医生最在意的问题:尿检结果很重要,如出现不正常的情况,需要进一步检查。
尿糖和尿蛋白分别是判断是否患有妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病的标准之一,但不能仅仅通过尿检的结果来确诊。怀孕后,从生理的角度讲准妈妈也有可能会出现尿糖升高的现象。另外,尿蛋白在身体状况稍差的时候也会出现。因此,尿检异常的情况下,要找医生咨询,进行进一步的检查和治疗。
3、准妈妈需要了解的:妊娠高血压疾病的诊断标准是什么?
主要的判断标准是血压高、尿蛋白,严重时出现头晕、眼花、上腹部疼痛等症状。孕晚期妊娠高血压疾病的发病率比较高,对准妈妈和胎宝宝都有很大的危险性,有些患者病情发展非常迅速,按时产前检查并遵医嘱显得非常重要。
4、不同检查结果需要特别注意的方面
尿糖:在出现以下情况时,将进一步作血糖测试来帮助判断是否患了妊娠期糖尿病。
* 尿糖强阳性(++甚至+++),连续出现
* 家族有糖尿病患者
* BMI 值在25以上(BMI=[体重(kg)÷身高(m)的平方])
* 曾经生育过体重在3800g以上的孩子
尿蛋白:尿蛋白连续两次出现+,或是间隔一次后持续出现,要注意妊娠期高血压及肾脏疾患,需要进行详细的检查。
其他的九项检查
测量血压-----每次的产前体检都要测量血压,能够帮助及早发现血压异常。
作为妊娠期高血压疾病的诊断标准,是最值得重视的一项检查。
高压超过140mmHg,低压在90mmHg以上的话就可以认为是血压增高了,应该在了解家庭高血压史的基础上进行详细的检查。特别是在孕晚期血压更容易偏高,因为在妊娠期高血压疾病初期,准妈妈自身并没有什么异常的感觉,所以每次产检时测量血压对于及时发现妊娠期高血压疾病就是非常重要的。如果测量的数值偏高,可以稍微休息一下再重新测量一次。
腹围·宫高测定-----准妈妈肚子的周长和耻骨上端到子宫最高点的距离,分别用卷尺进行测量。
作为判断宝宝的成长状况,羊水量等的参考。
准妈妈在测查之前要排去尿液,以免影响子宫底高度的准确性。
正常情况为:
胎儿5个月末时,子宫底高度在脐下1横指。
胎儿6个月末时,子宫底高度在脐上1横指。
胎儿7个月末时,子宫底高度在脐上3横指。
胎儿8个月末时,子宫底高度在脐与剑突(胸骨下端)之间。
胎儿9个月末时,子宫底高度在剑突下2横指。
胎儿10个月末时,子宫底高度上升缓慢,在脐与剑突之间。
浮肿检查-----用手指按压小腿肚看凹陷处是否能够很快复原。
以前是作为诊断是否患有妊娠期高血压疾病的标准,但现在只是作为参考而已。
怀孕后,从生理角度说,准妈妈的身体比较容易出现浮肿,大约有1/3的准妈妈都会有浮肿现象。而且浮肿的感觉对于准妈妈和检查的医生来说都是有很大的个人差异的,所以判断标准因人而异,因此,即使有浮肿现象也不要过于紧张。
问诊-----其他检查结束后,在得到相应数据的基础上医生会对准妈妈的健康情况作出诊断,并回答准妈妈的疑问。
准妈妈们自己提供的信息是非常重要的!一定要事先准备好要向医生咨询的问题。
医生不可能每天检查准妈妈的情况,所以来自准妈妈的信息就显得非常重要了。特别是出现什么异常现象,甚至是生活上的琐碎小事等等,如果你有疑问一定要抓紧时间向医生询问。
触诊-----医生或者助产士直接用手接触准妈妈的肚子,检查子宫的大小,胎儿的姿势等等。更多的是配合超声波来检查胎儿的状况。
在超声波检查普及之前,很多医生都是通过触诊来判断胎儿的姿势及朝向。触诊结合超声波检查在判断胎儿发育情况和胎位方面更准确。
血液检查-----检查母体的血液中是否存有对胎儿有不良影响的病毒或细菌。
特别是对于容易通过母婴垂直传播的疾病,这项检查可以及时发现,帮助更好地预防。
血液检查除了可以帮助发现准妈妈贫血、母子血型不合、血糖值超标之外,还可以检查到是否潜在乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、HIV、风疹病毒、弓形体等感染。不同的病原体对于胎儿会产生不同程度的影响,这项检查对于提早进行适当的预防也是非常重要的。
无负荷测试/负荷试验-----分娩时使用胎心监护仪检查胎儿的心跳和胎动以及准妈妈的子宫收缩情况等。
判断胎儿在妈妈子宫中的状态,主要观察胎儿是否存在亚临床缺氧、胎儿的储备能力等。观察胎宝宝对妈妈子宫收缩的应激能力。及时诊断胎儿缺氧。
心电图检查---------测量心电图,检查是否能够承受分娩压力。
特别是经常出现心悸和心脏有问题的人,一定要进行心电图检查。
如果出现心律不齐或其他不正常的结果,要听从医嘱进行修养。不过不用过分担心,医生会根据准妈妈的实际情况考虑选择适合的分娩方式。