妊娠期糖尿病患者所生的婴儿,有时会出现体重超过4000克的情况,这在医学上被称为“巨大儿”。
这些小宝宝因其可爱的圆润外表而让人心生喜爱。
他们的健康状况却并不完全乐观,因为他们属于高危儿。
除了进行新生儿心电监护外,这些宝宝在出生后还需要立即测量一次末梢血糖,并定期监测血糖水平。
在妊娠期糖尿病的母亲中,约有14%的宝宝会出现新生儿低血糖,这种情况多数是一过性的。
虽然大部分宝宝的血糖在出生后能恢复正常,但仍有少数宝宝在应激情况下可能出现高血糖,不过这通常在一段时间后能够自行调节恢复正常。
许多家长对此感到困惑:为何母亲血糖高,宝宝出生后的血糖反而会是低血糖?为何这些胖胖的宝宝会低血糖?为何宝宝在母体内一切正常,出生后却会出现低血糖的问题?
答案在于,妊娠期糖尿病母亲的血糖可以通过胎盘影响到胎儿。在高糖环境下,胎儿胰腺会分泌大量胰岛素,导致胎儿高胰岛素血症。
一旦分娩,脐带结扎中断了来自母亲的葡萄糖供应,但新生儿体内的高水平胰岛素仍继续发挥降血糖的作用,从而导致宝宝出生后的血糖明显降低。
当新生儿全血葡萄糖低于一定水平时,即可诊断为新生儿低血糖。
在临床实践中,当血糖低于某一临界值时,即使没有症状,也会开始干预和治疗,因为血糖只会越来越低。
新生儿低血糖的危害
葡萄糖是人体代谢的重要物质,尤其是脑组织的唯一能源。
严重的低血糖持续或反复发作可能导致大脑中枢神经损伤,轻者会导致智力发育迟缓。
新生儿低血糖的发病越早、血糖水平越低、持续时间越长,对宝宝脑部的损伤就越严重,甚至可能导致脑瘫、智力低下等严重并发症。