在孕期，部分孕妇会面临呼吸系统或泌尿系统的细菌感染，这时抗生素的应用就显得尤为重要。据统计，孕期用药中抗生素占比达三分之一，由此可见孕期感染之普遍。一些孕妇可能对抗生素有所顾虑，担心会影响胎儿导致畸形，但实际上，不当用药才是对母婴健康最大的威胁。
临床观察表明，并无绝对安全的药物适用于孕妇，包括中药。药物对孕妇和胎儿的影响多数源于不当用药。我们倡导在必要时，孕妇应在医生指导下使用药物，尤其是抗生素。
以下是一些可供孕妇使用的抗生素：
1. 青霉素类：美国食品药品管理局（FDA）将其评为B级药物，相对较安全。青霉素是孕妇感染的首选抗生素，在怀孕各阶段均可使用，但使用前需皮试以防过敏。因其胃肠道反应，建议餐后使用。
2. 头孢类：FDA评为B级药物，相对安全。但对青霉素过敏的患者不能使用。部分头孢类适合静注或肌注，如头孢唑林；部分适合空腹口服，如头孢洛克。
3. 红霉素类：对宫内胎儿相对安全，无致畸作用。但孕妇可能出现轻微肝毒性。红霉素类对衣原体感染效果较好，建议空腹口服。
以上抗生素虽相对安全，但仍需在医生指导下使用。
以下是一些孕妇应避免使用的抗生素：
1. 喹诺酮类：FDA评为C级药物，可能导致宝宝死亡或永久性损伤。
2. 甲氧苄胺嘧啶：FDA评为C级药物，为叶酸拮抗剂，具有致畸作用。
3. 四环素类：FDA评为D级药物，影响宫内宝宝骨骼肌肉、牙齿发育，可能导致生长发育迟缓。
还有一些孕期慎用的抗生素。若条件允许，应选择其他药物替代。若无法替代，需合理减少剂量和用药时间，降低损害。
当感染发生时，孕妇应在医生指导下选用合适抗生素，遵循剂量、时间、途径等原则，切勿讳疾忌医。正确用药可将母婴伤害降至最低。
孕期抗生素的应用需谨慎，孕妇应在医生指导下选用合适的抗生素。合理用药，关爱母婴健康，从你我做起。