当女性怀孕,其体内激素水平会经历显著的变化。这些变化可能导致阴道分泌物增多,为细菌滋生创造条件。孕妇的免疫力相对较低,更容易受到感染,她们更容易患上妇科炎症。
其中,最为常见的炎症类型包括霉菌性阴道炎,以及滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。部分孕妇还可能遭遇盆腔炎和子宫颈炎,这些病症无疑为孕妇带来了巨大的困扰。
霉菌性阴道炎
怀孕期间,女性体内雌激素水平的升高,会使阴道上皮细胞分泌糖原增加。在阴道自身乳酸杆菌的作用下,糖原生成使阴道pH降低的乳酸,从而更加适应霉菌的生长。孕妇患上霉菌性阴道炎的几率较高,且该病症难以治愈,易于复发。
孕妇若患上霉菌性阴道炎,需要在医生的指导下,选择对胎儿毒性较小的药物进行抗真菌治疗。常用的治疗药物包括制霉菌素片、克霉唑片、咪康唑栓等,其中,克霉唑被认为较为安全有效。一般情况下,患者可在睡前将药物塞入阴道,也可使用外用软膏,如克霉唑软膏、达克宁软膏。孕妇不宜选用口服的抗真菌药物。
滴虫性阴道炎
怀孕女性感染滴虫性阴道炎的几率为2.1%,而在正常女性中,也有15%的人阴道内存在滴虫,但她们未必会引发阴道炎,只有在阴道pH异常的情况下,滴虫才会与细菌发生混合感染。
孕妇患上滴虫性阴道炎后,首选治疗药物为甲硝唑。目前的研究尚未发现甲硝唑对胎儿有致畸作用,在怀孕期间治疗滴虫性阴道炎时,我们首选甲硝唑。患者可以连续口服甲硝唑200mg,每天三次,坚持七天,也可选择单次口服甲硝唑2g,或每晚睡前阴道塞药甲硝唑200-400mg。具体用药方式应由医生根据病情指导。
细菌性阴道病
细菌性阴道病通常由多种细菌混合感染引起。怀孕期间患上此病,容易导致胎膜早破、早产,且分娩后也容易引发产褥感染、新生儿感染。