唐氏综合征,又称先天性愚型或21三体综合征,是一种由21号染色体异常引发的疾病。患有此症的胎儿在孕早期往往会出现流产,侥幸存活的患儿也常常伴有智力障碍、特殊面容和各种先天性畸形。值得注意的是,虽然唐氏综合征的发病原因随机,但仅有4%左右是由于遗传所致,大部分则是基因突变导致。这意味着,即使是健康的夫妇,也有可能生育出唐氏综合征的患儿,且发病风险难以控制。唐氏筛查的重要性不言而喻。通过这项检查,可以及早发现唐氏综合征的胎儿,为其提供及时的干预和处理。
那么,哪些人需要接受唐氏筛查呢?
唐氏筛查是产前筛查的常规项目,由于每个孕妇都有可能孕育出唐氏综合征的胎儿,一般建议所有孕妇都进行产前唐氏筛查,以有效缩小羊水检查的范围,提前做好预防工作。特别是对于年龄超过35岁、有过异常分娩史(如胎儿畸形、胎停育、产前出血等)或妊娠早期接触过有害物质的孕妇,以及有家族史的孕妇,更应该重视唐氏筛查。
唐氏筛查的时间安排是怎样的呢?
唐氏筛查的时间相对灵活,一般在孕11到20周均可进行。孕11到14周为孕早期唐氏筛查阶段,孕15到20周则为孕中期唐氏筛查阶段。在此期间,医生通常会建议孕妇进行NT检查,通过测量胎儿颈项透明层的厚度来预测胎儿是否存在染色体畸形。还可以结合孕早期唐氏筛查或单独进行孕早期唐筛,通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的水平,以评估胎儿是否患有唐氏综合征。若与NT检查相结合,早期唐筛的准确率可达到90%左右。
孕中期唐氏筛查则包括四项指标:人绒毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3)和抑制素A(inhibin-A)。通过检测这些指标,可以判断胎儿是否患有唐氏综合征。孕中期唐氏筛查的准确性相对较低,且即使筛查结果显示胎儿患有唐氏综合征,由于此时孕周较大,终止分娩的风险较高,通常不建议单独进行孕中期唐氏筛查。