在妊娠早期，许多妇女将有下腹部疼痛的感觉。这一时期的下腹部疼痛，其中大部分可以归因于子宫变化因怀孕，韧带的引力引起的。但是一部分怀孕初期小腹疼痛可能是病理性的，最常见的怀孕初期小腹疼痛为先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤等情况，需及时医治，以免造成严重的影响。
腹痛是因为子宫的不规则收缩引起的
从孕早期开始，一直到孕晚期，大部分孕妈咪都会有肚皮硬起来的感觉。其实这是子宫的一种不规则收缩，间隔时间、子宫收缩时间都有长有短，相对来说孕早期的子宫收缩时间会短一些，到孕晚期可能时间会越来越长。一般来说是不会感觉到疼痛的，但也有一部分孕妈咪能明显地感觉到。到孕中期以后，子宫迅速增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带被牵拉，由此也可引起牵引胀痛。
怀孕初期小腹痛该怎么办？
如果没有阴道出血、破水的症状出现，胎动正常的话，孕妈咪不要过于紧张，这只是正常的子宫收缩。腹痛来临的时候，孕妈咪正在上班的话，先放下手头的工作，坐下来休息休息就可以了。如果腹痛剧烈，而且伴有阴道出血、破水，有可能是流产、子宫外孕或者早产的征兆，必须迅速就医。
怀孕初期小腹胀痛常见的原因有：
1、先兆流产
流产的主要临床表现为怀孕初期小腹疼痛和阴道流血，如果发现怀孕初期小腹疼痛并半有出血一定要提高警惕。
值得注意的是，葡萄胎、过期流产、宫颈息肉等疾病也会有反复阴道出血症状，同样容易与先兆流产相混淆，在临床上误诊的病例并不少见。
2、宫外孕
宫外孕就是受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育生长，也叫异位妊娠。它可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等处。以输卵管妊娠最多，高达95%左右。
这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外，也会引起母体的病变及伤害，需要积极加以处理与治疗。
在间质部妊娠，血流会变得十分丰富，孕早期可以没有症状，但一旦破裂，鲜血就像防洪堤的闸门被打开一样倾泻而出，在极短期内造成人体大量失血，从而引致生命危险。
有人比喻宫外孕是一枚定时炸弹，随时都会发生爆炸，其实一点也不为过。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。
这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
4、卵巢肿瘤
怀孕期间，因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见，这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等。
怀孕期间绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，恶性肿瘤只占2%—5%。不论如何，如果怀孕时发现有卵巢瘤，请与妇科医师保持密切联系，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。